Με σκούρο ναυτικό μπλε και χρυσές πινελιές, προσφέροντας μια επίσημη και τυπική εμφάνιση. Σχέδιο φαρμακευτικού πιστοποιητικού με ένα χρυσό έμβλημα γουδιού και γουδοχέρι με έναν κηρύκιο, περικυκλωμένο από κλαδιά δάφνης. Το κείμενο "ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ" εμφανίζεται ευδιάκριτα με έντονα, κεφαλαία γράμματα. Ακολουθεί το κείμενο-πλήρωσης "Sanne Surame" κομψά διαμορφωμένο ως το όνομα του παραλήπτη, ακολουθούμενο από επιπλέον κείμενο-πλήρωσης.