Το κείμενο περιλαμβάνει θέσεις για Όνομα Επώνυμο, υπογραφή και. Πιστοποιητικό Εκτίμησης με διακοσμητικό κόκκινο περίγραμμα. Μια χρυσή σφραγίδα με ένα έμβλημα καρδιάς είναι τοποθετημένη στο κέντρο του κάτω μέρους. Το φόντο είναι λευκό και ο κύριος τίτλος είναι σε κομψή γραφή, ενώ το κύριο κείμενο είναι σε μικρή γραμματοσειρά sans-serif.